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電子病歷系統

電子病歷系統是醫學專用軟件。醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。

電子病歷數據集標準規定了電子病歷基本數據集的數據集元數據屬性和數據元屬性。適用于指導和規范電子病歷基本信息的采集、存儲、共享以及信息系統的開發。